“回光返照”離死亡還有多遠？原來，這是器官在努力地挽回我們

剛過完年，讀者群裡卻傳來瞭壞消息，一名群友的外公因肝癌去世瞭。

她說，這兩個月外公吃不下飯，睡不著覺，渾身都疼。上周末，他突然下床走動，吃瞭一碗粉，還囑咐我註意身體，孝敬父母。

她當時還很高興，打電話告訴媽媽，沒想到媽媽聽瞭之後哭瞭。第二天下午，外公就去世瞭，後來她聽媽媽說，那是回光返照。

為瞭安慰她，群友也分享瞭自己的經歷。

“我姥爺去世前一天狀態很好，面色紅潤，食欲大增，結果第二天凌晨就不行瞭，我現在好想他。”

“爺爺臥病在床3個月，一天晚上胃口大開，精神也好瞭很多，結果兩天後就去世瞭。回光返照一般不會太久，出現這種情況就要做好心理準備瞭！”

一、回光返照真的存在嗎？是否有依據？

“回光返照”的本意是，太陽落下地平線後，由於光線的反射作用，天空在短時間內被照得很亮。引申到人身上就是，人在臨死之前，精神會出現短暫性的興奮，同時伴隨病情好轉的跡象。

早在200多年前，國外的醫生就註意到瞭回光返照的情況，但缺乏相關的數據和報告。來到現代，不少研究證明，這主要是腎上腺素和三磷酸腺苷在發揮最後的作用。

腎上腺分泌的激素主要有皮質激素和髓質激素，前者具有抗炎癥、抗毒素、抗休克、抗過敏等作用，迅速緩解癥狀，幫助病人渡過危險期；後者可以使心臟興奮、血管收縮、血壓升高，讓昏迷的病人清醒過來。在臨床上，該類腎上腺素常用來搶救休克的病人。

此外，人體細胞還儲存有三磷酸腺苷（ATP），它在人類受到強烈刺激時，比如瀕臨死亡、病毒入侵的情況下，轉化為二磷酸腺苷，而這種物質可以釋放出巨大的能量，讓身體的力量突然增強、食欲增加、神志恢復清醒。

一旦患者的生命快要結束，在大腦的指揮下，身體會分泌大量激素和物質，並分配給身體的各個器官，使得病人處於短暫的清醒階段，具體的時間長短不一，有的可能幾天，有的可能隻有幾個小時。

此後，隨著能量消耗完畢，人最終走向瞭生命的終點。

二、出現回光返照，是否還能救活？

在沒有經驗的年輕人眼裡，生病的長輩突然好轉，可能意味是病情減輕瞭。但懂的人知道，這可能是回光返照，這種情況下，即便實施搶救，也不一定能挽回。

此時，病人各個臟器的損傷不但不可逆，而且程度已相當嚴重，身體好轉僅僅是激素在發揮作用。就像一根燃燒殆盡的蠟燭，雖然最後的燭光看起來更亮，可隨著蠟油的耗盡，燭光最終會熄滅。

人的身體也是如此，由於損傷程度嚴重且難以逆轉，即使此時進行搶救，也不會比其他時候概率更高。

三、這些表現，暗示“死亡”來臨

回光返照不是人人都有，它可能出現在器質性疾病的晚期患者身上，比如癌癥、糖尿病晚期等，這些病程相對漫長，患者經歷瞭由好到壞的過程，最後容易出現回光返照。而如果是急性發作的疾病，例如中風、心肌梗塞等病人，基本不會發生回光返照。

對人來說，生命是有機的整體，一旦進入倒計時階段，身體的各項機能就會逐漸停止運轉，出現“瀕死癥狀”。

1.體溫下降

隨著血液循環減慢，身體各個部位的溫度也會隨之下降，此時要不要給病人增加衣服，並沒有統一的答案。

有些醫生認為，此時患者的知覺已經喪失，感受不到寒冷，添不添衣都不重要瞭。也有醫生認為，臨終前，傢屬和醫護應隨時觀察病人的情況，采取相應的措施。

2.臨終喉鳴

生命進入倒計時，患者呼吸也變得沒有節奏，喉部肌肉松弛，液體聚集在此處，呼吸會伴隨雜音。這種聲音會讓他人聽起來很不安，但患者自己往往已經感知不到。

此時，傢屬可以采取一些力所能及的措施，比如將患者頭部墊高，或是用濕棉簽擦拭患者幹燥的口腔。

3.疼痛

神經是最後喪失功能的，而有些病在最後也不會減輕，所以疼痛感會伴隨患者，直到死亡真正來臨。這種情況下，就要采取鎮痛的措施，比如癌癥患者可以使用劑量較大的鎮痛藥物，緩解痛苦，是一種人道的做法。

4.喪失食欲

隨著死亡的臨近，患者的食欲會逐漸喪失，這時如果強迫進食，會增加不適感。

5.聽覺最後喪失

研究認為，人的聽覺是最後喪失的，即使患者陷入昏迷，還是能聽到一些聲音。不過也有醫生認為，人在臨終之際，各種知覺都已喪失，聽覺自然也如此。但不論是哪種情況，彌留之際，傢人在患者身旁說出最後感受，也算是一種道別和辭行。

生命是一個過程，死亡也是一個過程，雖然後者很短暫，但我們都要經歷。親人生死之際，守在ta的身邊，或許是我們唯一能做的瞭。

參考資料：

[1]毛伯根, 謝懿珍, 施永興,等. 臨終階段"回光返照"現象66例分析[C]// 第十次全國行為醫學學術會議. 2008.

[2]人在臨死前，真的會“回光返照”嗎？.騰訊醫典，2020.12.15

[3]善終也是一種權利.人民日報，2017.3.24