吃降壓藥，牢記這些副作用，你是不是中招瞭？高血壓病人須知

陳老伯今年71歲高齡，患高血壓已經19年瞭。一天清晨，陳老伯在傢澆花時突然暈厥，還接連出現嘔吐、惡心的癥狀。傢人見狀立馬撥打120，將老伯送進醫院。經過緊急檢查，醫生診斷，這是典型的腦出血，可能與血壓突然升高有關。

幸運的是，由於搶救及時，陳老伯脫離瞭生命危險。

但陳老伯的兒子卻非常納悶，明明父親每天都按時吃降壓藥，怎麼血壓還會突然升高？

陳老伯醒來後，面對已審核兒子的詢問，他坦白，在公園下棋時，那些老友總說長期吃藥會傷身體，再加上平時自我感覺良好，沒有不適，所以就偷偷把降壓藥停瞭，這才陷入瞭如今的險境。

由於這次腦出血，陳阿伯出門都必須帶著拐杖，以防下肢突然無力跌倒。

一、天天吃降壓藥，反而更傷身？

據統計，心腦血管疾病位居我國慢性病發病率的首位，高血壓就是引起多種心腦血管疾病的重要原因之一。血壓升高會促進動脈粥樣硬化，導致一系列心血管疾病，對於高血壓患者來說，控制血壓是治療的前提。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥事部主任藥師劉治軍表示，患者服藥一段時間後，會達到理想血壓狀態，但一旦離開瞭降壓藥，血壓會驟然升高，出現反復波動，而血壓的反復波動，會對身體造成更大的損害。

我們要知道，90%以上的高血壓無法根治，需要終身服藥。因此，對於高血壓患者而言，堅持服藥才是治療的關鍵。如果突然離開降壓藥，血壓可能會突然反彈，身體無法承受，就像陳老伯一樣，很可能陷入腦出血、休克等突發情況。

《美國心臟協會雜志》發表的一項大型研究，對在130萬65歲及以上老人進行7年隨訪後，他們發現，按時服用降壓藥的高血壓患者壽命更長。按處方服用血壓藥物的人群，即便是65歲及以上的老年人，也顯示出瞭更長的壽命。

二、降壓藥的副作用很大？純粹是誤解

降壓藥主要分為利尿藥、β-受體阻滯藥、α-受體阻滯藥、鈣拮抗藥等等，它們的副作用有所不同。

利尿藥：適用於較輕的高血壓病人，包括氫氯噻嗪、氯噻酮等，主要不良反應是低血鉀癥、血鈣升高、血糖升高等。另外，腎功能不全者慎用。

β-受體阻滯藥：用於心率偏快，但心臟功能良好的患者，如美托洛爾、阿提洛爾等，副作用是可能導致心動過緩，誘發高血糖、高血脂、哮喘等疾病。

α-受體阻滯藥：適用於伴有肥胖和腎功能不全的高血壓患者，常見不良反應有體位性低血壓。

鈣拮抗藥：主要用於糖尿病高血壓病人，包括硝苯地平片，可出現臉部潮紅、頭疼、心跳加速和水腫等副作用。

藥物都有一定的副作用，但也無需誇大，患者應該正確看待降壓藥的不良反應與副作用。

任何一種降壓藥都可能有少數人產生嚴重副作用，說明書也會列舉若幹不良反應，但並不代表每個患者都會如此，其發生率非常低，僅占1%~5%。

其次，降壓藥的不良反應並非不可逆，像一些比較輕微的不良反應，如頭暈、惡心等，在停藥後不良反應就會逐漸消失。一旦出現不良反應，患者應該咨詢醫生換藥，而不是直接停藥。

三、避免傷身，牢記5大用藥原則

服用降壓藥，要註意以下幾個註意事項，能將副作用最小化。

1.無癥狀也要服藥

有些高血壓患者平時無癥狀，測量血壓時才發現血壓高，覺得沒什麼不適就可以不吃藥。其實，無癥狀高血壓潛伏的危害也不小，還是要在醫生指導下進行服藥。

2.血壓正常也要服藥

在服用藥物一段時間後，患者的血壓會恢復到正常水平，但這都是降壓藥的“功勞。如果突然停藥，血壓還是會反彈的，因此即使血壓恢復正常，也要堅持服藥。

3.擅自增減藥量不可取

服藥期間，切勿擅自換藥、停藥或減少藥物用量。若超量服用，血壓降得太快，可能會引起低血壓，出現頭暈、無力等癥狀；服藥過少，又無法穩定血壓，導致病情惡化。高血壓患者應該每天監測血壓，定期復查，並根據醫生的判斷調整用藥。

4.降壓藥有多種，不要亂用藥物

降壓藥的種類有很多，但每一種都有其對應的適應癥，患者切勿擅自亂用不同種類的降壓藥，否則可能會帶來並發癥。

5.改善生活方式也很重要

除瞭服用降壓藥以外，培養健康的日常生活方式也非常重要，高血壓患者應該堅持每天進行運動，在飲食上要註意低油低鹽飲食。

在中國，高血壓患者人數接近3億，而全世界約有6億高血壓病人，可見高血壓患者人數之多，在近幾年仍呈上升趨勢。目前，沒有任何特效藥能夠治愈高血壓，必須通過長期服藥來進行控制，輔以健康的生活方式。

參考資料：

[1]即使是最虛弱的老年人，服用降壓藥也能延長壽命，宋宮儒，血管與腔內血管外科雜志，2020-06-09

[2]國際最新高血壓治療指南發佈！降壓標準、用藥指南均有改動，你的降壓法可能該調整瞭~.我是大醫生.2020-06-18