尿常規中的“+”號，都是什麼意思？

“尿蛋白怎麼有個加號？”

幾天前拿到體檢報告之後，30歲的楊先生看到尿常規檢查中，尿蛋白一項有個“+”，很是擔心。

一、尿蛋白有加號，說明腎不好嗎？

在我們的尿常規的檢查列表中，蛋白質一行會標有陰性（-）、弱陽性（±）、1+，2+，3+，4+。許多不會看體檢表的“小白”，一看到“＋”號或者異常升高的數值，就懷疑自己是不是得瞭什麼病。

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尿蛋白一般是通過定性試驗來反應腎臟情況，常用的是半定量方式，或用“+”號方式來檢測尿液中蛋白質，用於判斷腎臟功能是否存在異常。按照一般的理解，似乎是加號越多，蛋白尿的程度也越嚴重。但實際情況卻不一定。

大連市中心醫院腎內科副劉書馨醫師表示,尿中有蛋白,除瞭可能預示著腎臟疾病，還可能屬於功能性尿蛋白，不能僅憑此就得出“腎病”的結論。

例如正常的成年人，在劇烈運動後沒有及時補充足夠的水分，可能會引起腎血管痙攣或充血，導致腎小球通透性增強，出現尿蛋白的情況。這種功能性尿蛋白，一般在一段時間後會恢復正常。

因此，一旦發現尿蛋白異常，需要配合24小時尿蛋白定量檢測，如果指數恢復正常，那就意味著腎臟功能依舊健康，不用過於擔心。

二、帶你瞭解尿常規各種項目意義

尿常規是檢查項目中必不可少的一環，然而拿到體檢報告，許多人都滿頭問號，一連串縮寫，“＋”號都代表什麼？今天小九就給大傢詳細解讀一下尿液常規檢查的各項指標。

在上圖的報告中，可以看到在紅細胞、白細胞處標有↑、↓，而在蛋白質、隱血處標有+、- 、± 。

·↑ 代表該指標高於正常范圍，↓ 代表該指標低於正常范圍；

· + 、- 、± 分別代表陽性、陰性和弱陽性。+ 的數量，代表程度的變化，+、++ 和 +++ 說明陽性的程度逐漸增強；

符號看懂瞭，再來看項目。

尿比重

即尿液中水分和其他物質的比重，若是數值不斷升高，超出參考區間范圍，可能是由於高熱、脫水、急性腎小球腎炎、糖尿病等引起。若是持續下降，可能跟服用利尿劑或者慢性腎炎有關。

尿液酸堿度

正常的尿液酸堿度為4.6-8.0，若是有嚴重的肺部疾病，則體內碳酸濃度升高，使尿液酸堿度降低。

尿白細胞

尿白細胞（LEU）是泌尿系感染的指標，正常情況下每高倍鏡下白細胞不超過5個，若數值大於5，則提示泌尿系感染，或是泌尿系統鄰近器官疾病。

尿紅細胞

尿液中出現紅細胞（ERY），通常代表泌尿系統有內出血的情況，比如結石、梗阻、腫瘤或破潰感染。肉眼可見的血尿更加危險。

尿糖

尿糖（GLU）是糖尿病診斷及治療進程中監測的指標，出現“＋”號，就要排查是否糖尿病引起，“＋”越多說明尿液中葡萄糖含量越高。

尿膽紅素

尿膽紅素（BIL）是肝功能的“晴雨表”，當血液中的紅細胞衰老，就會釋放血紅蛋白，生成膽紅素。在肝臟功能障礙、溶血性黃疸、腸梗阻等疾病時尿膽紅素會增高。

三、註意：尿色也是健康“風向標”

除瞭報告中數值，尿液顏色也是判斷問題的“風向標”。由於尿色素、尿膽素、尿膽原等的存在，健康的尿液應該為淡黃色透明液體，但若是出現以下幾種顏色，就要警惕瞭。

1.紅色

在泌尿系統疾病中，腎炎、尿道結石、膀胱炎等疾病都會引發血尿。不過當發現尿液變紅時，首先要排除是否飲食方面原因引起。在我們食用紅心火龍果、莧菜、藍莓等帶有色素比較多的食物後，也會排出紅色尿液。

2.綠色

這種綠色更為接近藍綠色，但也要依照深淺來判斷。淡綠色的尿液一般是服用藥物或者飲食引起，在停用藥後，會恢復正常；如果顏色再深一點的話，可能綠膿桿菌感染引起的；暗綠色尿液則可能是霍亂、斑疹傷寒、原發性高血鈣癥引起。

3.白色

這種白色接近乳白，一般是由於炎癥疾病引起的，如前列腺炎、非淋菌性尿道炎、淋病等，尿液中會伴有絮狀懸浮白色物體。

4.黑色

算是比較少見的尿液顏色，一般酚中毒或罹患色素瘤等疾病會排出黑色尿液，這種情況比較嚴重瞭，要及時去醫院治療。

雖然我們不是醫學專業，但儲備一點基礎知識，可以幫助我們更好地瞭解身體，發現疾病時，可以更準確地跟醫生表達。

泌尿問題可大可小，若發現異常，先不要慌亂，待更準確的查證，再進行對癥治療。

參考資料：

[1]劉召汀.淺析不同的尿液顏色[J].基層醫學論壇,2011:39-40.

[2]實用貼|教你讀懂體檢報告：小小尿常規，隱藏哪些健康問題.健康報. 2018-06-20